Gastrite : symptômes, formes, causes et traitement

Quiconque souffre de brûlures d'estomac désagréables se demande inévitablement d'où vient ce mal-être. Parfois, une inflammation de la muqueuse gastrique est à l'origine des souffrances dans l'œsophage. Outre les brûlures d'estomac, une inflammation de la muqueuse de l'estomac, aussi appelée gastrite, peut provoquer des symptômes tels que des maux d'estomac, des nausées ou même des vomissements. Mais quelles sont les causes de la gastrite ? Quelles sont les différentes formes ? Et surtout : que faire contre la gastrite ?

À propos du sujet : Gastrite – Symptômes, formes, causes et traitement

• Définition
• Gastrite aiguë
• Gastrite chronique

En bref : Gastrite ...

• ... décrit l'inflammation de la muqueuse gastrique.
• ...peut se manifester sous une forme aiguë ou chronique.
• ...se caractérise par des brûlures d'estomac, des maux d'estomac, une perte d'appétit et des flatulences.
• ...peuvent souvent être bien traités au début de la maladie avec des remèdes ménagers, des remèdes à base de plantes et l'évitement des facteurs déclencheurs.
• ...est souvent difficile à reconnaître lorsqu'elle devient chronique et a tendance à entraîner des douleurs abdominales vagues et un inconfort général.
• ...c'est un cas pour le médecin, car il ou elle peut déterminer la cause et mettre en place un traitement approprié.

Qu'est-ce que la gastrite ?

La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique. Comme un manteau, la muqueuse tapisse l'intérieur de l'estomac. De plus, les cellules de la muqueuse produisent l'acide gastrique nécessaire à la digestion.

Les fonctions de l'acide gastrique

Les enzymes contenues dans le suc gastrique contribuent à digérer les aliments en leurs composants individuels. De plus, en raison de son pH acide, le suc gastrique est capable de tuer les agents pathogènes.

Cependant, l'acide est aussi très agressif : si trop d'acide gastrique est produit ou si la muqueuse gastrique est endommagée et affaiblie pour diverses raisons, l'acide peut attaquer les cellules de la muqueuse et une gastrite se développe. Les médecins font une distinction entre une forme aiguë et une forme chronique de gastrite.

Gastrite aiguë : les symptômes

La gastrite aiguë ne passe généralement pas inaperçue. Surtout après les repas, une douleur intense et soudaine apparaît dans la région de l'estomac, qui irradie parfois dans le dos. Les personnes atteintes ressentent souvent des nausées et vomissent.

D'autres symptômes de la gastrite peuvent inclure :

• Sensibilité à la pression au niveau de l'estomac lors de la palpation de l'abdomen.
• Perte d'appétit
• Ballonnement

Dans certains cas, la grande quantité d'acide dans l'estomac peut provoquer des brûlures d'estomac ou des régurgitations acides.

Causes de la gastrite aiguë

La cause de la gastrite est généralement une production excessive d'acide gastrique. Plusieurs facteurs peuvent y contribuer, par exemple :

• stress prolongé
• consommation excessive d'alcool
• tabagisme
• aliments épicés ou gras
• de grandes quantités de café

Mais il peut également y avoir des dommages à la muqueuse gastrique, ce qui rend particulièrement facile l'attaque de l'acide. Les médicaments - en particulier les soi-disant anti-inflammatoires non stéroïdiens (anti-douleurs anti-inflammatoires), par exemple à base d'acide acétylsalicylique - endommagent la muqueuse gastrique lorsqu'ils sont pris régulièrement et favorisent ainsi la gastrite.

Comment traiter une gastrite aiguë ?

En règle générale, la gastrite aiguë disparaît après quelques jours. Cependant, pour permettre à l'estomac de se régénérer sans perturbation, il convient d'éviter autant que possible les facteurs déclenchant ou les facteurs de risque. Des remèdes maison peuvent également améliorer les symptômes :

1. La chaleur, sous forme de bouillotte sur le ventre ou d'un bain chaud, est agréable.
2. Les aliments légers sont considérés comme particulièrement faciles à digérer et sont donc recommandés en cas de gastrite. Par exemple, le gruau et les biscottes sont faciles à digérer. Cependant, il faut éviter l'alcool, le café et les aliments épicés ou gras.
3. Les tisanes à base de mélisse, de camomille ou de fenouil peuvent apaiser l'estomac et soulager la douleur.
4. Des techniques de relaxation spécifiques, telles que le yoga ou la méditation, réduisent le stress et contribuent ainsi peut-être à l'amélioration de la gastrite.
5. De plus, des médicaments à base de plantes (par exemple à la racine d'angélique) ou des médicaments appartenant au groupe des antiacides (qui neutralisent l'acide gastrique) peuvent être utilisés. Ces médicaments sont disponibles sans ordonnance en pharmacie.

Modifier les médicaments

Si vous prenez des médicaments susceptibles d'affecter la muqueuse de votre estomac, vous devriez consulter votre médecin. Il ou elle pourra peut-être vous proposer une alternative plus respectueuse de votre estomac.

Symptômes : La gastrite chronique reste longtemps non détectée.

Outre la forme aiguë, il existe également la gastrite chronique. Les experts suspectent qu'en Occident, près de la moitié des plus de 50 ans souffrent de gastrite chronique. Contrairement à la forme aiguë, la variante chronique évolue sur une plus longue période. Certains malades ne présentent aucun symptôme – la maladie passe donc souvent inaperçue.

Des symptômes spécifiques tels que des brûlures d'estomac, des flatulences ou une sensation de satiété après les repas sont plutôt rares. Le plus souvent, c'est une douleur abdominale supérieure non spécifique ou un malaise général qui indique une gastrite chronique.

Bon à savoir

Même si les symptômes de la gastrite chronique ne sont pas trop graves, il ne faut pas les prendre à la légère. Si les symptômes dans le haut de l'abdomen réapparaissent ou persistent plus de 3 à 4 semaines, il est conseillé aux personnes concernées de consulter un médecin. Un traitement rapide de la gastrite chronique est important, car sinon elle peut évoluer vers, par exemple, un ulcère d'estomac (une plaie profonde dans la paroi de l'estomac) et des saignements.

Causes de la gastrite chronique : classification en différentes formes

Il existe différentes formes de gastrite chronique, selon le facteur déclenchant :

• Type A : La gastrite de ce type est une maladie auto-immune assez rare et héréditaire. Dans cette maladie, le système immunitaire développe des anticorps contre les cellules de la muqueuse gastrique. Les cellules sont attaquées et détruites progressivement. Au cours de cette forme de la maladie, il existe souvent une carence nutritionnelle car la muqueuse endommagée perturbe l’absorption des nutriments.
• Type B : Cette forme est beaucoup plus fréquente que le type A. Environ 80 à 90 % de tous les cas de gastrite chronique sont de ce type. La gastrite est causée par une infection à la bactérie Helicobacter pylori . La bactérie se propage de personne à personne, probablement par la salive, les vomissures ou les selles. La voie de transmission exacte (oral-oral, gastrique-oral et/ou fécale-oral) n’a pas encore fait l’objet de recherches concluantes.

• Type C : La forme chimico-toxique de la gastrite est souvent causée par la prise prolongée d'antalgiques anti-inflammatoires ou par le reflux pathologique de bile (de l'intestin vers l'estomac).
• Type D : Certains médecins distinguent un quatrième type de gastrite. Celui-ci inclut diverses autres inflammations de la muqueuse gastrique déclenchées par des causes assez rares, par exemple des maladies inflammatoires chroniques de l’appareil gastro-intestinal telles que la maladie de Crohn.

À propos de la bactérie Helicobacter pylori

La bactérie Helicobacter pylori est à l'origine d'une grande partie des gastrites. L'infection à Helicobacter pylori est la deuxième maladie infectieuse la plus fréquente au monde : plus de 50 % de la population sont porteurs d'Helicobacter pylori, le plus souvent sans le savoir. Grâce à sa forme spirale particulière, la bactérie se niche particulièrement facilement dans la couche supérieure de la muqueuse gastrique. Là, elle neutralise l'acide gastrique dans son environnement immédiat. Le pathogène reste souvent indétectable pendant longtemps, mais à long terme, il entraîne un déséquilibre de la régulation naturelle de la production d'acide gastrique. En conséquence, une gastrite chronique peut se développer.

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Gastrite chronique : Le diagnostic

Le spécialiste des maladies du tube digestif est le gastro-entérologue . Il commencera par interroger le patient sur ses symptômes et palpera attentivement l'estomac à la recherche d'une éventuelle sensibilité à la pression.

Lors d'une gastroscopie, le gastro-entérologue peut également examiner la muqueuse gastrique. Au cours de cet examen de 10 à 15 minutes, le médecin introduit délicatement une fine sonde par l'œsophage jusqu'à l'estomac. Une petite caméra est fixée à l'extrémité de l'instrument, ce qui permet de visualiser, par exemple, les modifications pathologiques de la muqueuse gastrique et les inflammations.

De plus, le spécialiste a la possibilité de prélever un petit échantillon de tissu de la muqueuse lors de la gastroscopie. Cet échantillon peut ensuite être envoyé à un laboratoire pour y être analysé afin de détecter la présence de bactéries et éventuellement fournir des informations sur la cause de la gastrite.

Traitement de la gastrite chronique

Dans la gastrite chronique, le traitement dépend de la cause. Dans la gastrite de type A, le déclencheur – c'est-à-dire la maladie auto-immune – ne peut pas être traité de manière causale. Le médecin prescrit alors souvent des suppléments de vitamine B12, car la mauvaise absorption des nutriments entraîne souvent une carence en cette vitamine.

Le médecin traite généralement la gastrite de type B en prescrivant des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ces médicaments inhibent la production d'acide gastrique. De plus, le médecin prescrit des antibiotiques contre la bactérie Helicobacter.

Le plus important en cas de gastrite de type C est d'éviter le médicament à l'origine de l'irritation. Si des médicaments ont déclenché l'inflammation, il faut toujours en discuter avec son médecin pour trouver une solution alternative. Il pourra également recommander des médicaments protecteurs de l'estomac.

Il n'existe pas de traitement unique pour la gastrite de type D, car les causes de ce type de gastrite sont nombreuses et un traitement doit toujours être envisagé au cas par cas.

Alors !

Comme dans le cas de la gastrite aiguë, il convient également d'éviter le café, l'alcool et la nicotine, ainsi que les aliments gras et difficiles à digérer en cas de forme chronique, afin de ne pas irriter davantage la muqueuse gastrique.

Catégorie	Information
Qu'est-ce que la gastrite ?	Inflammation de la muqueuse gastrique ; l’acide gastrique peut endommager la muqueuse en cas de surproduction ou si la muqueuse est affaiblie.
Types	Aiguë – douleur soudaine, nausées, vomissements, ballonnements, perte d'appétit Chronique – souvent asymptomatique, peut être de type A/B/C/D (auto-immune, H. pylori, chimique-toxique, autre)
Symptômes	Douleurs d'estomac, brûlures d'estomac, ballonnements, nausées, vomissements, perte d'appétit, sensibilité dans la région de l'estomac.
Causes (Aiguës)	Excès d'acide gastrique, stress, alcool, tabac, aliments épicés/gras, café, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Causes (chroniques)	Type A : auto-immune Type B : Infection à H. pylori Type C : utilisation à long terme d’AINS, reflux biliaire Type D : autres causes rares
Traitement / Recommandations	En cas de crise : repos, aliments légers, tisanes, relaxation, antioxydants si nécessaire. Chronicité : inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), antibiotiques contre H. pylori, vitamine B12 pour le type A, éviter les médicaments/aliments irritants.
Conseils pour la maison	Compresses chaudes, régime alimentaire léger (bouillie, biscuits secs), tisanes (camomille, mélisse, fenouil), yoga/méditation
Quand consulter un médecin	Symptômes persistants depuis plus de 3 à 4 semaines, douleur intense, suspicion d'ulcères ou de saignements.

FAQ – Gastrite

Quels sont les symptômes de la gastrite ?

Les symptômes de la gastrite comprennent des brûlures d'estomac, des maux d'estomac, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, des ballonnements et une sensibilité à la pression dans la région de l'estomac. La gastrite aiguë provoque souvent des maux d'estomac violents et soudains, tandis que les symptômes de la gastrite chronique peuvent être vagues ou absents.

Quelles sont les causes de la gastrite ?

La gastrite peut être causée par une acidité gastrique excessive, un stress prolongé, l'alcool, le tabagisme, les aliments épicés ou gras, certains médicaments comme les anti-inflammatoires, et une infection par la bactérie Helicobacter pylori. La gastrite chronique peut également être d'origine auto-immune ou chimio-toxique.

Comment traite-t-on une gastrite ?

Le traitement dépend du type de gastrite. La gastrite aiguë peut s'améliorer avec des remèdes maison, en évitant les facteurs déclenchant et en suivant un régime alimentaire léger. Le traitement de la gastrite chronique peut inclure des inhibiteurs de la pompe à protons, des antibiotiques pour l'infection à H. pylori, des suppléments de vitamine B12 pour les formes auto-immunes, et l'évitement de médicaments ou d'aliments irritants.

Source du texte ici , source de l'image : Pixabay