Étude : Effet de la supplémentation en mastic sur la NASH : Essai contrôlé randomisé MAST4HEALTH

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est la maladie du foie la plus fréquente, pour laquelle les stratégies thérapeutiques sont peu efficaces. La gomme de mastic possède des propriétés antioxydantes/anti-inflammatoires et hypolipémiantes. Les auteurs étudient l'efficacité de la gomme de mastic comme intervention non pharmacologique dans la NAFLD.

Méthodes et résultats

Quatre-vingt-dix-huit patients atteints de NASH dans trois pays (Grèce, Italie, Serbie) sont répartis de manière aléatoire dans un groupe Mastic ou un groupe Placebo pendant 6 mois, dans le cadre d'un essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, à groupes parallèles. Les auteurs évaluent la sévérité de la NASH par imagerie par résonance magnétique (IRM) et la technique LiverMultiScan et évaluent l'efficacité du Mastic par des évaluations médicales, anthropométriques, biochimiques, métabolomiques et du microbiote.

La mastic n'est pas supérieure au placebo en termes de variation du T1 corrigé du fer (cT1) et du score d'inflammation et de fibrose hépatique (LIF) dans l'ensemble de la population de patients ; cependant, après stratification par IMC (IMC ≤ 35 kg m-2 et IMC > 35 kg m-2), les patients gravement obèses montrent une amélioration du cT1 et du LIF avec la mastic par rapport au placebo. La mastic augmente la dissimilarité de la microbiota intestinale, comme le montre l'indice de Bray-Curtis, diminue l'expression de Flavonifractor, un taxon inflammatoire connu, et diminue les lysophosphatidylcholines (LysoPC) 18:1, les lysophosphatidylethanolamines (LysoPE) 18:1 et l'acide cholique par rapport au placebo.

Conclusion

La supplémentation en mastic améliore la dysbiose de la microbiota et les niveaux de métabolites lipidiques chez les patients atteints de SNF (stéatose non alcoolique du foie), bien qu'elle ne réduise les paramètres d'inflammation/fibrose hépatique que chez les patients gravement obèses.

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